Управление Роспотребнадзора по Омской области, отмечает, что на фоне продолжающегося сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) в области регистрируются случаи заболевания населения пандемическим гриппом.

За период с 21 июня 2009 года выявлены симптомы респираторной инфекции у 90 человек, прибывших из стран, неблагополучных по заболеваемости высокопатогенным гриппом.

Все были обследованы, по показаниям госпитализированы.

 

В 21 случаях и получены положительные результаты обследования на вирус высокопатогенного гриппа. Из них в 10 случаях результаты были подтверждены референс-лабораторией государственного научного центра вирусологии и биотехнологии "Вектор" г. Новосибирска. Из числа подтвержденных случаев 15 "завозных" и 6 случаев "местной" передачи вируса. Случаи заболеваний связаны с пребыванием в Великобритании (6 случаев), Испании (3 случая), Болгарии (2 случая), Турции (3 случая), США (1 случай). Среди заболевших 17 детей, в том числе 9 детей из состава организованных групп.

Организован мониторинг за циркуляцией вируса гриппа. Всего с начала сентября 2009 г. обследованы лабораторным методом 441 человек и получены положительные результаты у 23 человек (5,2%), в том числе на пандемический грипп у 4 человек (1,0%).

 

По состоянию на 30.10.09 г. привито в рамках приоритетного национального проекта 505 тысяч человек - 100,0 % от плана.

В Омской области в целях предупреждения заноса и ограничения распространения случаев гриппа в образовательных учреждениях Управлением Роспотребнадзора руководителям образовательных учреждений выданы предписания от 13.08.09 г. N 9502, от 09.10.09 г. N 11835 о проведении противоэпидемических мероприятий в условиях сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Введен ежедневный мониторинг посещаемости детьми организованных коллективов, в том числе по группам и классам.

С целью оптимизации эпидемиологического надзора и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в условиях пандемии гриппа, в соответствии со п. 2 ст. 50, Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 1; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17), Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" (Собрание законодательства Российской Федерации, 15.01.1996, N 3, ст. 140, 20.12.1999, N 51, ст. 6287, 07.01.2002, N 1 (ч. I), ст. 2, 30.08.2004, N 35, ст. 3607, 08.11.2004, N 45, ст. 4377, 27.12.2004, N 52 (часть I), ст. 5275, 31.07.2006, N 31 (ч. I), ст. 3439, 23.10.2006, N 43, ст. 4412, 27.11.2006, N 48, ст. 4943, 29.10.2007, N 44, ст. 5282, 28.07.2008, N 30 (ч. II), ст. 3616), и на основании постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.08.2009 г. N 53 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заноса и ограничения распространения случаев гриппа, вызванных высокопатогенным вирусом А/H1N1/2009" постановляю:

1. Рекомендовать Главам муниципальных районов, административных округов города Омска:

1.1. Принять дополнительные меры по недопущению выезда организованных групп детей за рубеж до особого распоряжения;

1.2. Провести работу с юридическими лицами, осуществляющими турагентскую и туроператорскую деятельность, об ограничении выезда за рубеж организованных групп детей до особого распоряжения;

1.3. Ограничить организацию массовых общественных мероприятий, в первую очередь планируемых к проведению в закрытых помещениях;

1.4. Осуществлять широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций;

1.5. Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе, поддержанию необходимого температурного режима в зимний период в детских дошкольных и образовательных учреждениях, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, общежитиях, на транспорте.

2. Главным врачам государственных, муниципальных, частных лечебно-профилактических учреждений, медицинским работникам детских, подростковых, оздоровительных и других организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, врачам и средним медицинским работникам, занимающимся частной медицинской практикой:

2.1. Обеспечить с 01.11.09 г. подачу экстренных извещений о каждом случае внебольничной пневмонии или подозрения на внебольничную пневмонию в течение 2 часов в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" по телефонам: 27-55-71, 27-55-72, 27-55-73 с 8-30 до 19-30, в сельских районах - в филиал ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" в районе по месту выявления заболевшего;

2.2. Обеспечить полноту подачи информации в экстренном извещении о случае внебольничной пневмонии;

2.3. Обеспечить регистрацию и учет случаев внебольничных пневмоний в журнале учета внебольничной пневмонии по форме журнала 060/у по месту их выявления;

2.4. Обеспечить подачу информации об изменении или уточнении диагноза, о выписке больного, окончательном диагнозе, результатах лабораторных обследований в течение 12 часов в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" по телефонам: 27-55-71, 27-55-72, 27-55-73. В сельских районах Омской области информацию подавать в филиал ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области";

2.5. Проводить ежемесячную выверку внебольничных пневмоний с 26 по 30 (31) число каждого месяца в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области", центральные районные больницы - в филиалах ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области";

2.6. Выделить в каждом учреждении (оформить приказом) должностное лицо, ответственное за передачу оперативной информации в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" о выявлении внебольничных пневмоний и ведение журнала учета внебольничных пневмоний.

3. Департаменту здравоохранения администрации г. Омска, главным врачам бюджетных (государственных), муниципальных, ведомственных учреждений здравоохранения:

3.1. Проанализировать ситуацию по заболеваемости внебольничными пневмониями на курируемой территории за период август-октябрь текущего года в сравнении с аналогичным периодом прошлого года (по возможности - со среднемноголетними данными). Информацию представить в адрес Министерства здравоохранения Омской области 05.11.09 г.;

3.2. В случае превышения уровня заболеваемости пневмониями по сравнению с аналогичным периодом по среднемноголетним данным или с аналогичным периодом прошлого года немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Омской области по телефону (факсу) 32-62-12;

3.3. При работе в эпидемических очагах ОРВИ 5 и более случаев (в том числе в дошкольных образовательных учреждениях, школах при отсутствии детей в классе или группе 20% и более от численности класса или группы) в целях этиологической расшифровки заболеваний обследовать лабораторно (МИФ, вирусологическим, серологическим, ПЦР методами) выборку больных, составляющую не менее 20% от числа пострадавших, но не менее 5 человек. При этом включать в число обследованных лиц больных с тяжелым клиническим течением, беременных женщин, заболевших ОРВИ с наличием сопутствующей соматической патологии, больных пневмонией. Обеспечить доставку клинического материала от больных в лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области";

3.4. Обеспечить доставку сывороток крови от контактных из очагов ОРВИ в организованных коллективах в лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" для проведения исследования методом РТГА на наличие антител к вирусу гриппа А/H1N1/sw-09, ранее болевших и не имеющих признаков ОРВИ к моменту регистрации очага и имевших в анамнезе контакт с лицами, прибывшими из-за рубежа, или прибывших из-за рубежа;

3.5. При массовом поступлении больных с подтвержденным диагнозом пандемического гриппа лабораторное обследование контактных лиц проводить при наличии тяжелых клинических форм у заболевших;

3.6. При мониторинговых лабораторных исследованиях формировать репрезентативную выборку из лиц разного возраста;

3.7. Контактным лицам в эпидемических очагах ОРВИ рекомендовать назначение средств экстренной профилактики в соответствии с инструкцией по их применению.

4. Рекомендовать Министерству здравоохранения Омской области:

4.1. Обеспечить готовность коечного фонда для госпитализации больных гриппом: наличие аппаратов искусственной вентиляции легких, этиотропных химиопрепаратов, симптоматических и патогенетических средств, антибиотиков, дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты медицинских работников; подготовленных сотрудников;

4.2. Принять необходимые меры по организации и проведению иммунизации против пандемического гриппа при поступлении вакцины: работников здравоохранения и предоставления социальных услуг; работников общественного транспорта; работников занятых в производстве и распределении электроэнергии, газа, воды; работающих в сфере государственного управления; работников детских образовательных учреждений; детей, посещающих дошкольные и общеобразовательные учреждения; учащихся средних специальных учреждений; студентов ВУЗов; работников, занятых в торговле и общественном питании; работников коммунальной сферы обслуживания; лиц старше 65 лет. Создать при необходимости дополнительные прививочные бригады;

4.3. Организовать контроль за забором материала:

- от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелым клиническим течением, беременных женщин, заболевших ОРВИ с наличием сопутствующей соматической патологии, больных пневмонией в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики, а также вирусологическим и серологическим методами;

- от контактных из очагов ОРВИ в организованных коллективах ранее болевших и не имеющих признаков ОРВИ к моменту регистрации очага и имевших в анамнезе контакт с лицами, прибывшими из-за рубежа, или прибывших из-за рубежа для проведения исследования методом РТГА на наличие антител к вирусу гриппа А/H1N1/sw-09;

4.4. Проводить клинический и паталогоанатомический разбор каждого летального случая гриппа и гриппоподобных заболеваний с обязательным направлением биологического материала в лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области";

4.5. Усилить инфекционный контроль в учреждениях здравоохранения, в том числе лабораториях. Обеспечить защиту медицинского персонала при контакте с лицами, подозрительными на заболевание высокопатогенным гриппом;

4.6. Продолжить обучение персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, клиники, диагностики и лечения гриппа, в том числе высокопатогенного, мерам личной профилактики.

4.7. Обеспечить проведение медицинского осмотра детей, возвращающихся из-за рубежа в составе организованных групп и медицинского наблюдения на срок инкубационного периода;

4.8. Проанализировать ситуацию по заболеваемости внебольничными пневмониями на территории области за период август-октябрь текущего года в сравнении с аналогичным периодом прошлого года (по возможности - со среднемноголетними данными). Информацию представить в адрес Управления Роспотребнадзора по Омской области 06.11.09 г.;

5. Федеральному государственному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области":

5.1. Обеспечить прием экстренных извещений о каждом случае внебольничной пневмонии или подозрения на внебольничную пневмонию;

5.2. Представлять в Управление Роспотребнадзора по Омской области информацию о заболеваемости внебольничными пневмониями в ежедневном и еженедельном режиме, одновременно с подачей информации о заболеваемости гриппом и ОРВИ, по аналогичной форме с 01.11.09 г.;

5.3. Еженедельно по понедельникам представлять таблицы "Мониторинг за заболеваемостью гриппом (H1N1) 2009" в соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека N 01/16105-9-32 от 28.10.09;

5.4. Обеспечить проведение лабораторных исследований на грипп и острые респираторные вирусные инфекции биологического материала от больных и контактных лиц в очагах острых респираторных вирусных инфекций;

5.5. Обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в очагах острых респираторных вирусных инфекций верхних и нижних дыхательных путей, гриппа.

6. Рекомендовать руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы:

6.1. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи;

6.2. Ограничить организацию массовых общественных мероприятий, в первую очередь планируемых к проведению в закрытых помещениях.

7. Рекомендовать Министерству образования Омской области:

7.1. Обеспечить ежедневную информацию о числе отсутствующих детей по классам, группам с проведением ежедневного анализа причин отсутствия детей в организованных коллективах.

7.2. В случае выявления групповых заболеваний ОРВИ в одном классе, группе, удельный вес которых составляет 20% и более от численности класса, группы в различных видах и типах образовательных учреждений, проводить комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий:

- приостановление учебного процесса в классе, группе сроком не менее чем на 7 дней от даты последнего посещения заболевших организованного коллектива;

- отмена "кабинетной" системы обучения в школе;

- запрещение массовых мероприятий;

- влажная уборка с применением дезинфекционных средств;

- регулярное проветривание помещений;

- облучение воздуха бактерицидными ультрафиолетовыми лампами (в соответствии с инструкцией по применению);

7.3. Не допускать в коллективы детей и сотрудников с признаками острых респираторных заболеваний; детей, прибывших из-за рубежа в течение 10 дней с момента прибытия в Российскую Федерацию.

7.4. Обеспечить постоянное информирование учащихся, сотрудников, родителей о мерах личной профилактики гриппа и ОРВИ.

8. Министерству труда и социального развития Омской области:

8.1. Обеспечить охват прививками против сезонного гриппа не менее 90% сотрудников и опекаемых в стационарных и нестационарных учреждениях социального обслуживания населения;

8.2. Обеспечить медицинское наблюдение за опекаемыми с целью своевременного выявления заболеваний гриппом и ОРВИ.

8.3. Обеспечить лабораторное обследование заболевших с целью этиологической расшифровки заболеваний.

8.4. При регистрации групповой заболеваемости ОРВИ (5 и более случаев) немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Омской области.

9. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим турагентскую и туроператорскую деятельность на территории Омской области:

9.1. Воздержаться до особого распоряжения от формирования организованных групп детей для выезда в страны, где регистрируется повышенная заболеваемость пандемическим гриппом А/H1N1/09, с целью отдыха и обучения;

9.2. Воздержаться до особого распоряжения от организации групповых деловых и туристических поездок, культурного обмена и обучающих программ в страны, где регистрируется повышенная заболеваемость пандемическим гриппом А/H1N1/09;

9.3. Обеспечить информирование граждан (их законных представителей), планирующих выезд в страны, неблагополучные по высокопатогенному гриппу, о возможном риске заражения, симптомах гриппа, мерах личной профилактики;

9.4. При заключении договоров предусмотреть обеспечение качественного оказания медицинской помощи в случае заболевания детей или взрослых, сопровождающих детей, высокопатогенным гриппом, находящихся за границей;

9.5. Обеспечить незамедлительное представление информации о заболевших, с признаками гриппа в Управление Роспотребнадзора по Омской области и Министерство здравоохранения Омской области.

10. Бюджетному учреждению здравоохранения Омской области "Врачебно-физкультурный диспансер":

10.1. Рекомендовать регулярное освещение вопросов о необходимости и эффективности личной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.

11. Государственному Омскому оптово-розничному производственному предприятию "Фармация", Открытому акционерному обществу "Аптечная сеть "Омское лекарство":

11.1. Обеспечить необходимый запас препаратов для лечения и профилактики гриппа в аптечных учреждениях.

12. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Омской области, начальнику отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Омской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Омской области:

12.1. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области", передачей информации в Управление Роспотребнадзора по Омской области, Федеральный центр по гриппу и ОРВИ.

12.2. Вести контроль за посещаемостью детьми дошкольных образовательных учреждений, школ; за температурным режимом в дошкольных образовательных учреждениях, школах.

12.3. Установить контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в организациях независимо от организационно-правовой формы, обратив особое внимание на детские дошкольные и образовательные учреждения и проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством. В случае выявления правонарушений в полной мере применять меры административной ответственности в соответствии с КоАП РФ.

12.4. Информацию о ходе выполнения постановления представить в Управление Роспотребнадзора по Омской области к 10 декабря 2009 г.

Контроль выполнения постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Омской области П.А. Ускова

 

Главный государственный санитарный врач по Омской области А.С. Крига