В соответствии с пунктом 3 постановления Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года N 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации", пунктом 2.1 постановления Правительства Омской области от 16 марта 2011 года N 35-п "Об утверждении региональной программы Омской области "Модернизация здравоохранения Омской области" на 2011 - 2012 годы", с учетом пункта 3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 февраля 2011 года N 145н "Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи" приказываю:

1. Утвердить:

1) перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - специалисты), согласно приложению N 1 к настоящему приказу;

2) дополнительные показатели оценки деятельности специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

3) минимальные значения показателей оценки деятельности специалистов согласно приложению N 3 к настоящему приказу;

4) методику оценки деятельности специалистов согласно приложению N 4 к настоящему приказу.

2. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней со дня его официального опубликования и распространяется на отношения, возникшие с 1 мая 2011 года.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Приложение N 1

к приказу Министерства

здравоохранения Омской области

от 26.05.2011 N 33

Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

1) специалисты с высшим медицинским образованием*:

врач-терапевт;

врач-педиатр;

врач-кардиолог (в том числе детский);

врач-эндокринолог (в том числе детский);

врач-аллерголог-иммунолог;

врач-невролог;

врач-инфекционист;

врач-хирург (в том числе детский);

врач-уролог;

врач-стоматолог-терапевт (в том числе детский);

врач-стоматолог детский;

врач-акушер-гинеколог;

врач-оториноларинголог;

врач-офтальмолог;

врач-дерматолог;

врач-дерматовенеролог;

врач-ревматолог;

врач-онколог (в том числе детский);

врач детский-уролог-андролог;

врач-травматолог-ортопед;

врач-нефролог;

врач-гематолог;

врач-гастроэнтеролог;

врач-пульмонолог;

врач-торакальный хирург;

врач-колопроктолог;

врач-нейрохируг#;

врач-анестезиолог-реаниматолог;

врач восстановительной медицины;

2) специалисты со средним медицинским образованием**:

медицинская сестра врача-терапевта;

медицинская сестра врача-педиатра;

медицинская сестра врача-кардиолога (в том числе, медицинская сестра врача-кардиолога детского);

медицинская сестра врача-эндокринолога (в том числе, медицинская сестра врача-эндокринолога детского);

медицинская сестра врача-аллерголога-иммунолога;

медицинская сестра врача-невролога;

медицинская сестра врача-инфекциониста;

медицинская сестра врача-хирурга (в том числе, медицинская сестра врача-хирурга детского);

медицинская сестра врача-уролога;

медицинская сестра врача-стоматолога-терапевта;

медицинская сестра врача-стоматолога-хирурга;

медицинская сестра врача-стоматолога-хирурга детского;

медицинская сестра врача-акушера-гинеколога;

медицинская сестра врача-оториноларинголога;

медицинская сестра врача-офтальмолога;

медицинская сестра врача восстановительной медицины;

медицинская сестра врача-дерматовенеролога;

медицинская сестра врача-дерматолога;

медицинская сестра врача-ревматолога;

медицинская сестра врача-онколога (в том числе, медицинская сестра врача-онколога детского);

медицинская сестра врача детского-уролога-андролога;

медицинская сестра врача-травматолога-ортопеда;

медицинская сестра врача-нефролога;

медицинская сестра врача-гематолога;

медицинская сестра врача-гастроэнтеролога;

медицинская сестра врача-пульмонолога;

медицинская сестра врача-торракального хирурга;

медицинская сестра врача-колопроктолога;

медицинская сестра врача-нейрохируга#;

медицинская сестра-анестезист;

медицинская сестра процедурной;

медицинская сестра перевязочной;

фельдшер;

акушерка;

зубной врач.

* За исключением врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового.

** За исключением медицинской сестры участковой врача-педиатра участкового, медицинской сестры участковой врача-терапевта участкового и специалистов со средним медицинским образованием фельдшерско-акушерских пунктов.

Приложение N 2

к приказу Министерства

здравоохранения Омской области

от 26.05.2011 N 33

Дополнительные показатели оценки деятельности специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

1. Для оценки деятельности специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - врачи-специалисты), оказывающих медицинскую помощь детскому населению, используют следующие дополнительные показатели:

1) процент выполнения плана охвата своевременными профилактическими осмотрами и исследованиями детей в декретированные сроки по профилю врача-специалиста;

2) Процент охвата своевременными диспансерными осмотрами и реабилитационными мероприятиями детей, состоящих на диспансерном учете с хроническими заболеваниями, по профилю врача-специалиста;

3) процент выполнения индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов, состоящих под наблюдением, по профилю врача-специалиста.

2. Для оценки деятельности врачей-специалистов, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению, используются следующие дополнительные показатели:

1) процент выявляемости на ранней стадии онкологических заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа онкологических заболеваний, выявленных врачом-специалистом;

2) процент выявляемости запущенных онкологических заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа онкологических заболеваний, выявленных врачом-специалистом;

3) процент выявляемости заболеваний туберкулезом по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний туберкулезом, выявленных врачом-специалистом.

Приложение N 3

к приказу Министерства

здравоохранения Омской области

от 26.05.2011 N 33

Минимальные значения показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

1. Для оценки деятельности специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - врачи-специалисты), оказывающих медицинскую помощь взрослому населению, устанавливаются следующие минимальные значения показателей (в том числе дополнительных показателей) оценки деятельности врачей-специалистов:

1) процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя их функции врачебной должности - 100 процентов;

2) процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом, - 80 процентов;

3) процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом, - не более 25 процентов;

4) процент случаев расхождения диагноза при направлении в стационар и клинического диагноза, поставленного в стационаре, от общего числа пациентов, направленных в стационар, - не более 15 процентов;

5) процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации, от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций (для врачей-специалистов хирургического профиля) - не более 1,5 процентов;

6) процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния пациента или развитию осложнений, от общего числа пациентов, направленных в стационар, - не более 1 процента;

7) процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар, - не более 5 процентов;

8) отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссией медицинской организации - не более 1 жалобы;

9) процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев, оформленной медицинской документации, на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы - не более 0,1 процента;

10) процент выявляемости на ранней стадии онкологических заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа онкологических заболеваний, выявленных врачом-специалистом, - 42 процента;

11) процент выявляемости запущенных онкологических заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа онкологических заболеваний выявленных врачом-специалистом, - не более 2 процентов;

12) процент выявляемости заболеваний туберкулезом по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний туберкулезом, выявленных врачом-специалистом, - не более 2 процентов.

2. Для оценки качества работы врачей-специалистов, оказывающих медицинскую помощь детскому населению, устанавливаются следующие минимальные значения показателей (в том числе дополнительных показателей) оценки деятельности врачей-специалистов:

1) процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя их функции врачебной должности - 100 процентов;

2) процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом, - не менее 80 процентов;

3) процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом, - 0 процентов;

4) процент случаев расхождения диагнозов при направлении пациентов в стационар и клинического диагноза, поставленного в стационаре от общего числа пациентов, направленных в стационар, - не более 5 процентов;

5) процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций (для врачей-специалистов хирургического профиля) - 0 процентов;

6) процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния пациента или развитию осложнений, от общего числа пациентов, направленных в стационар, - 0 процентов;

7) процент направления на плановую госпитализацию пациентов без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию, - не более 5 процентов;

8) отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссией медицинской организации - 0 жалоб;

9) процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев, оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы, - не более 0,05 процента;

10) процент выполнения плана охвата своевременными профилактическими осмотрами и исследованиями детей в декретированные сроки, врачом-специалистом по профилю не менее 90 процентов;

11) процент охвата своевременными диспансерными осмотрами и реабилитационными мероприятиями детей, состоящих на диспансерном учете с хроническими заболеваниями, по профилю врача-специалиста - не менее 90 процентов;

12) процент выполнения индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов, состоящих под наблюдением у врача-специалиста, - 100 процентов.

3. Для оценки качества работы специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, оказывающих медицинскую помощь (далее - специалисты со средним образованием), взрослому и детскому населению, используются следующие минимальные значения показателей оценки деятельности специалистов со средним образованием:

1) отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм - 0 случаев;

2) отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации - 0 осложнений;

3) отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации - 0 жалоб;

4) процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность:

- врача-специалиста, исходя их функции врачебной должности, который оказывает амбулаторную медицинскую помощь со специалистом со средним медицинским образованием;

- среднего медицинского персонала, оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно (кроме медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов) - не менее 100 процентов.

Приложение N 4

к приказу Министерства

здравоохранения Омской области

от 26.05.2011 N 33

Методика оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

1. Настоящая Методика устанавливает правила проведения оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - специалисты) в рамках региональной программы Омской области "Модернизация здравоохранения Омской области" на 2011 - 2012 годы, утвержденной постановления# Правительства Омской области от 16 марта 2011 года N 35-п (далее - Программа).

2. Основными учетными медицинскими документами при оценке деятельности специалистов являются:

1) учетная форма N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного", учетная форма N 030/у-04 "Контрольная карта диспансерного наблюдения", учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг;

2) учетная форма N 030-Д/у "Карта диспансерного ребенка", утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 декабря 2004 года N 310 "Об утверждении карты диспансеризации ребенка".

3. Для оценки деятельности специалистов используются показатели, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 февраля 2011 года N 145н "Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи", а также дополнительные показатели оценки деятельности специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - показатели), согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

4. Результаты оценки деятельности специалистов в соответствии с настоящей Методикой применяются в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - медицинская организация).

5. Оценка деятельности специалистов осуществляется в баллах на основе достигнутых минимальных значений показателей. Результаты оценки деятельности специалистов основываются на сравнении фактически достигнутых значений показателей с минимальными значениями показателей.

6. Количество балов за достигнутое минимальное значение показателей устанавливается дифференцированно в зависимости от замещаемой специалистом должности в порядке, установленном локальным нормативным актом.

7. Сумма баллов при достижении минимальных значений показателей должна быть равна:

- для специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, - 100 баллам;

- для специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи - 50 баллам.

Количество баллов суммируется по каждому специалисту.

8. Стоимость балла за достижение минимального значения показателя определяется в порядке, установленном локальным нормативным актом, с учетом объема средств, перечисленных медицинской организации на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, за отчетный месяц.

9. Оценка деятельности специалистов проводятся ежемесячно по форме согласно приложению к настоящей Методике.

Приложение

к Методике оценки деятельности

специалистов с высшим и средним

медицинским образованием, участвующих

в реализации мероприятий по повышению

доступности амбулаторной медицинской помощи

Форма оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

      1.  Фамилия,  имя,  отчество  специалиста   с   высшим   (средним)

 медицинским образованием,  участвующего  в  реализации   мероприятий по

 повышению  доступности  амбулаторной  медицинской   помощи     (далее -

 специалист) ___________________________________________________________

      2. Наименование должности специалиста ____________________________

 _______________________________________________________________________

      3. Период оценки деятельности специалиста __________ 20__ года

                                                 (месяц)