В целях обеспечения заготовки безопасных и качественных компонентов донорской крови и препаратов из нее для проведения трансфузионной терапии в лечебно-профилактических учреждениях Алтайского края, а также обеспечения стандартизации лабораторных методов диагностики постановляю:

1. Утвердить ведомственную целевую программу "Кровь" на оды (прилагается).

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Алтайского края Бессарабова Д.В.

Ведомственная целевая программа "Кровь" на оды (утв. постановлением Администрации Алтайского края от 18 августа 2011 г. N 460)

Паспорт ведомственной целевой программы "Кровь" на оды

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Наличие безопасных и качественных компонентов крови и препаратов из нее является неотъемлемой частью обеспечения проведения хирургических вмешательств, родовспоможения и другой неотложной лечебной помощи. В настоящее время одним из основных показателей безопасности гемокомпонентов является вирус-безопасность.

Вирус-безопасность достигается путем использования современных тест-систем и лабораторных методик, технологии карантинизации, вирус-инактивации. Использование при лабораторном исследовании образцов крови метода ПЦР позволяет в более ранние сроки выявить возбудителя с момента инфицирования донора. Этот период сокращается с 5-7 до 2-3 дней.

Известно, что все инфекции имеют серонегативный период в своем цикле развития, когда они не могут быть выявлены ни одной тест-системой. Избежать подобной проблемы можно, используя процедуру карантинизации, что реально при наличии банков крови. В ходе шестимесячного хранения крови и повторного обследования доноров удается выявить и предотвратить поступление в лечебную сеть значительного числа инфицированных гемокомпонентов. Для обеспечения вирус-безопасности плазмы, в случае неявки донора для повторного обследования по истечении установленного срока карантинного хранения плазма может быть дополнительно подвергнута процедуре инактивации патогенов в образце. Плазма считается вирус-безопасной только в том случае, если она подверглась вирусинактивации, карантину или донор был лабораторно обследован повторно.

Ежегодно в службе крови Алтайского края уничтожается в среднем до 350 образцов плазмы и замороженных эритроцитов, находящихся на карантинизации, в связи с тем, что у доноров в серонегативном периоде выявляются такие инфекции, как гепатиты В, С, ВИЧ. При выдаче этих компонентов в лечебно-профилактические учреждения (далее - ЛПУ) около 350 человек могли быть инфицированы. Стоимость лечения одного больного, имеющего хотя бы одну из вышеуказанных инфекций, в среднем составляет 400,0 тыс. руб. в год, т.е. ежегодно потребуется около 140000,0 тыс. руб. для их лечения.

Для внедрения технологий, обеспечивающих вирус-безопасность, необходимо закупить современное оборудование и расходные материалы к нему для всех станций переливания крови. Решить эту задачу за счет средств текущего финансирования невозможно, необходим программный подход.

2. Цель и задачи программы

Цель - обеспечение заготовки безопасных и качественных компонентов донорской крови и препаратов из нее для проведения трансфузионной терапии в лечебно-профилактических учреждениях Алтайского края, а также обеспечение стандартизации лабораторных методов диагностики.

Задача - оснащение станций переливания крови оборудованием, обеспечивающим использование передовых технологий при заготовке, переработке, лабораторном исследовании донорской крови.

3. Срок реализации программы

Срок реализации программы - оды.

4. Программные мероприятия

В ходе реализации программы будет выполнено следующее мероприятие: приобретение для станций переливания крови современного высокотехнологичного оборудования, обеспечивающего безопасность и качество компонентов крови, а также расходных материалов для лабораторных исследований, заготовки, переработки крови современными высокотехнологичными способами (аппаратный цитоферез и плазмаферез, вирусинактивация, размораживание и отмывание эритроцитов и т.д.) (приложение).

5. Ресурсное обеспечение программы

Общий объем финансирования программы в одах за счет средств краевого бюджета составляет 24000,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

в 2012 году - 8000,0 тыс. рублей;

в 2013 году - 8000,0 тыс. рублей;

в 2014 году - 8000,0 тыс. рублей.

Реализация программы осуществляется в пределах средств, предусмотренных Главному управлению Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности в законе Алтайского края о краевом бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период.

6. Оценка эффективности реализации программы

Для оценки эффективности реализации программы используются показатели, рассчитываемые по следующим формулам:

1) доля выданных в ЛПУ доз эритроцитсодержащих компонентов донорской крови, исследованных методом ПЦР на инфекции (гепатиты В, С, ВИЧ):

%, где:

С - доля выданных в ЛПУ доз эритроцитсодержащих компонентов крови, исследованных методом ПЦР на инфекции;

А - число выданных в ЛПУ доз эритроцитсодержащих компонентов крови, исследованных методом ПЦР на инфекции;

В - число всех доз эритроцитсодержащих компонентов крови, выданных в ЛПУ;

2) доля выданных в ЛПУ доз тромбоцитсодержащих компонентов крови, исследованных методом ПЦР на инфекции (гепатит В, С, ВИЧ):

%, где:

F - доля выданных в ЛПУ доз тромбоцитсодержащих компонентов крови, исследованных методом ПЦР на инфекции;

D - число выданных в ЛПУ доз тромбоцитсодержащих компонентов крови, исследованных методом ПЦР на инфекции;

Е - число всех доз тромбоцитсодержащих компонентов крови, выданных в ЛПУ;

3) доля выданной в ЛПУ вирус-безопасной плазмы (свежезамороженной, криосупернатантной, антистафилококковой):

%, где:

К - доля выданной в ЛПУ вирус-безопасной плазмы;

N - объем вирус-безопасной плазмы, выданной в ЛПУ (мл);

М - объем всей плазмы, выданной в ЛПУ (мл).

7. Система управления реализацией программы

Организация выполнения программных мероприятий и контроль за их реализацией осуществляется Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности.

Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности осуществляет размещение заказа на поставку продукции для краевых государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

Финансирование программы производится в порядке, установленном для исполнения краевого бюджета.

Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности контролирует выполнение программных мероприятий, выявляет несоответствие результатов реализации мероприятий результатам, предусмотренным программой, устанавливает причины недостижения ожидаемых результатов и определяет меры по их устранению.

Отчеты о выполнении мероприятий программы представляются Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности в Главное управление экономики и инвестиций Алтайского края по установленной форме ежеквартально, до 25-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом.

Приложение

к ведомственной целевой программе

"Кровь" на оды

Мероприятие ведомственной целевой программы "Кровь" на оды